Perfekcyjna recepta – cukrzyk w gabinecie cz.2, czyli różne opakowania tych samych insulin i ich refundacja

lupaW poprzednim artykule o insulinach pisałam o dawkowaniu najbardziej standardowych opakowań czyli 5 wkładów po 3ml. Dziś chciałabym poruszyć temat insulin, które istnieją w różnych wielkościach i postaciach. Opiszę, czym się różnią i jak je dokładnie wypisać, aby pacjent na pewno otrzymał w aptece to, co mieliście na myśli.

(więcej…)

Diabeł tkwi w szczegółach czyli nazwa, dawka, ilość tabletek i…. POSTAĆ

lupaBadacie pacjenta, robicie wywiad i ordynujecie leczenie. Wszystko proste i logiczne. Na naszym podstawowym nośniku informacji – recepcie mamy nazwę, dawkę, ilość i dawkowanie leku. Czy to na pewno wszystko? Czasem lek istnieje w więcej niż jednej postaci i wtedy właśnie pojawia się mały lub trochę większy problem.

Do tego wpisu zbierałam się już od jakiegoś czasu, ale ostatnia sytuacja z apteki przyspieszyła ten proces. Przychodzi ”facet do apteki” a tam Macmiror complex. Na recepcie wpisana była tylko nazwa. Macmiror complex istnieje zarówno w maści i globulkach natomiast Macmiror bez dopisku complex istnieje w tabletkach doustnych. Koleżanka rutynowo wydaje globulki - one wypisywane są najczęściej. Po kilku dniach okazało się, że recepta była dla 12 – letniej córki tego pana, a lekarz miał na myśli tabletki doustne. Podwójny błąd lekarz nie wpisał postaci, farmaceuta nie zrobił wywiadu oboje ulegli rutynie.

(więcej…)

Perfekcyjna recepta – zbyt niskie dawkowanie

lupaZ reguły leki wydawane z przepisu lekarza pakowane są po 28 lub po 30 tabletek. Wtedy wypisując 3 opakowania z dawkowaniem 1×1 bez problemu mieścimy się w 90-dniowym okresie dawkowania. Niestety, jak zwykle bywają wyjątki i to one przysparzają nam najwięcej problemu. W tym przypadku są to leki refundowane występujące w opakowaniach po 50, 60 i 100 tabletek. Dlaczego?

Jeśli napiszecie 2 opakowania z dawkowaniem 1×1 a będą to opakowania po 50 tabletek. Pacjent w aptece otrzyma tylko jedno opakowanie, ponieważ przekroczy 90-dniowy okres dawkowania. Należy wtedy zwiększyć dawkowanie na recepcie lub napisać DS. wiadomo, co jest w tym przypadku najbezpieczniejsze. Przy dawkowaniu wiadomo można, bowiem wydać dwa najmniejsze opakowania. Jeśli natomiast chcecie, aby pacjent otrzymał 3 opakowania dawkowanie musi być zwiększone przynajmniej do 2×1. Najbardziej w tym przypadku pokutuje Euthyrox , który jest wypisywany dość często nie tylko przez endokrynologów, ale także przez lekarzy rodzinnych.

Przykład

Euthyrox 25μg 2opakowania DS. 1×1

W związku z tym, że Euthyrox występuje w najmniejszym opakowaniu po 50 tabletek. Wydajemy jedno opakowanie – dwa opakowania przekraczają już 90 – dniowy okres dawkowania.

Lepiej będzie napisać:

Euthyrox 25μg 2 opakowania DS. wiadomo lub DS. 2×1

Jeśli chcemy wypisać Euthyrox 25μg 1 opakowanie a 100 tabletek na recepcie musi już znajdować się DS. 2×1, ponieważ nie jest to najmniejsze opakowanie nie można wypisać dawkowania wiadomo.

(więcej…)

Perfekcyjna recepta

lupaPrzedstawiam wstęp do cyklu artykułów zatytułowanych „Perfekcyjna Recepta.”. Wiem, że lekarze nie lubią być pouczani, ale nie o to mi chodzi. Chciałabym, aby pacjenci nie musieli do Was wracać i żebyśmy my farmaceuci nie musieli odsyłać pacjentów z kwitkiem. Tak – niektóre przepisy są niedorzeczne i mało racjonalne. Musimy razem nauczyć się funkcjonować przestrzegając całej tej „papierologi”. Kolejne tematy będą inspirowane codzienną pracą i błędami, na jakie napotykam w aptece. Ogólne przepisy dotyczące wypisywania recept są dość jasne. Największy problem sprawiają jednak recepty, które można nazwać niestandardowymi z różnego powodu i o takich właśnie chciałabym pisać.

Podstawowe prawdy.

Lekarzu pamiętaj! Poprawiałeś, skreśliłeś, dopisałeś coś na recepcie przybij pieczątkę i podpisz się. W innym razie wredny farmaceuta odeśle pacjenta a on z kolei będzie Was szukał i raczej nie będzie szczęśliwy.

Lekarzu pamiętaj! Poprawiałeś, skreśliłeś, dopisałeś coś na recepcie przybij pieczątkę i podpisz się

Nie pożyczaj bloczków od kolegi. NFZ będzie miał powód do kontroli. Dlaczego? Kod prawa wykonywania zawodu, który jest nadrukowany nie będzie zgodny z podpisem i pieczątką pożyczającego. Miałam taką receptę i dla ocieplenia stosunków na linii lekarz – farmaceuta znalazłam lekarza, żeby to poprawił i nie miał kłopotów.